Lectura Obligatoria

 

El protocolo sobre infecciones urinarias y gestación del Hospital Clínic y el Hospital Sant Joan de Déu aborda la alta prevalencia de las infecciones del tracto urinario durante el embarazo y la importancia de su detección y tratamiento oportuno. Se señala que entre el cinco y diez por ciento de las gestantes pueden presentar infecciones urinarias bajas y que las infecciones son una causa significativa de hospitalización durante la gestación. Debido a los cambios fisiológicos propios del embarazo, como la dilatación de las vías urinarias y el aumento del volumen plasmático, las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones, incluso de progresar de una bacteriuria asintomática a una pielonefritis. El protocolo recomienda realizar un cribado mediante urocultivo en el primer trimestre y repetirlo en el segundo trimestre si existen factores de riesgo. La bacteriuria asintomática debe ser tratada con antibióticos seguros para el embarazo, como amoxicilina, nitrofurantoína o fosfomicol, seleccionados según el perfil de sensibilidad del germen. Las infecciones sintomáticas, como la cistitis, también requieren tratamiento antibiótico, mientras que la pielonefritis demanda hospitalización, terapia intravenosa y monitoreo clínico estrecho de la madre y el feto. Después del tratamiento, es fundamental realizar un nuevo urocultivo para confirmar la erradicación de la infección y considerar estrategias de prevención en casos de recurrencia. El manejo adecuado de las infecciones urinarias durante el embarazo es esencial para prevenir complicaciones maternas graves y resultados adversos en el embarazo.