Curvas del Trabajo de Parto

 

Curvas del Trabajo de Parto

Durante el trabajo de parto, se utilizan varias curvas para evaluar su evolución y detectar posibles complicaciones:

1. Curva de dilatación cervical: Representa la apertura progresiva del cuello uterino en centímetros. En un parto normal, se espera una dilatación de al menos 1 cm por hora en primigestas y 1.5 cm por hora en multíparas.

2. Curva de descenso fetal: Indica la progresión del feto a través del canal del parto, expresada en estaciones (-3 a +3) en relación con las espinas isquiáticas. Un descenso lento puede sugerir desproporción cefalopélvica o inercia uterina.

3. Curva de contracciones uterinas: Registra la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones en intervalos de 10 minutos. Contracciones ineficaces (<3 en 10 min o <40 seg de duración) pueden indicar un trabajo de parto disfuncional.

4. Curva de la frecuencia cardíaca fetal (FCF): Evalúa la respuesta fetal durante el trabajo de parto. La FCF normal oscila entre 110-160 lpm. Desviaciones como bradicardia (<110 lpm) o taquicardia (>160 lpm) pueden indicar sufrimiento fetal.

5. Curva de evolución del trabajo de parto (Línea de alerta y línea de acción): La línea de alerta indica el progreso esperado del parto, mientras que la línea de acción sugiere la necesidad de intervención si el progreso es lento.

Partograma Utilizado en Perú

En Perú, se utiliza el partograma de la OMS, recomendado por el Ministerio de Salud (MINSA) en los servicios de atención materna. Este partograma incluye:

• Dilatación cervical y descenso fetal, comparados con la línea de alerta y acción.
• Frecuencia de contracciones uterinas, para evaluar la eficacia del trabajo de parto.
• Frecuencia cardíaca fetal, para identificar signos de sufrimiento fetal.
• Estado de la bolsa amniótica y líquido amniótico, evaluando color y presencia de meconio.
• Signos vitales maternos, como presión arterial, pulso y temperatura.